Modelaanvraag www.burojeugdzorg.nl/kind-242.htm
inzage/afschrift (Huis)arts


Naam : (Huis)arts

Adres :

Woonplaats :

Plaats/datum :

Betreft : Modelaanvraag www.burojeugdzorg.nl/kind-242.htm inzage/afschrift (Huis)arts.

Naam minderjarige:

Geachte heer/mevrouw,

Ondergetekende verzoekt om:

1. Inzage alle (complete) dossier(s)?
2. Gratis afschrift gegevens welke in geautomatiseerde bestand/zaaksadministratie over de hierboven genoemde minderjarige(n) zijn opgeslagen?

Verzocht wordt binnen 14 dagen na dagtekening op dit verzoek te beslissen door een afspraak te maken voor inzage compleet dossier ?

Handtekening :

Naam :

Adres :

Woonplaats :

Toelichting : www.burojeugdzorg.nl